المبادرات
ليبيون يعيدون بناء ليبيا
التعاون المحلي الإقليمي: الرعاية الصحية
الحاجة إلى الانتقال إلى المستوى المحلي
على الرغم من الاعتراف الواسع بأن السلطات المحلية ينبغي أن تقوم بدور رئيسي في إدارة شؤون ليبيا، لم يقدم أحد رؤية شاملة لكيفية تطبيق ذلك
إن المنطق الكامن وراء ذلك واضح: لقد كان أداء وحدات الحكم المحلية جيدا نسبيا. وكان النجاح الذي تحقق من خلال الوساطة المحلية وإدارة الصراع، وآليات الحوكمة أكبر من النجاح الذي تحقق من خلال الآليات الوطنية. لكن جيوب الاستقرار المحلية معزولة عن بعضها البعض ولا تزال تفتقر إلى الخبرة الفنية لإدارة العديد من شؤونها بشكل جيد. وبالتالي هناك حاجة ماسة لتطوير طريقة لهذه الجيوب المحلية للارتقاء بقدراتها وبناء روابط مع بعضها البعض. إن المنصة أو المؤسسة التي يمكنها عمليا القيام بالأمرين ستكون مفيدة للغاية—وستوفر الأساس للتطوير العضوي لرؤية متكاملة فيما يتعلق بالكيفية التي يمكن من خلالها توسيع نطاق دمج المقاربة القاعدية (التي مقتضاها التحرك من أسفل إلى أعلى) في المستقبل
نقطة الانطلاق: الرعاية الصحية
لعله من الواضح تماما أن مجال الرعاية الصحية هو المجال الذي يجدر البدء به، لا سيما بالنظر إلى التحديات التي تفرضها جائحة كوفيد-19
إن النظام الصحي الليبي على وشك الانهيار. فقد غادر العديد من العاملين بالمجال البلاد، مما أدى إلى هجرة الأدمغة صاحبة المعرفة الفنية في المجال الصحي. وهناك نقصا كبيرا في العاملين—خاصة الأطباء المبتدئين المدربين والممرضات المتخصصات—وفجوات كبيرة في جودة الرعاية. المستشفيات مغلقة أو غير قادرة على العمل على نحو يقترب من طاقتها. العاملون في المجال الصحي بحاجة ماسة لتعليم أفضل. هناك ندرة في فرص التدريب داخل ليبيا، كما إن هناك قصورا في الموارد التي تسمح بتحسين أوجه القصور. إن الافتقار إلى الشفافية في الوزارة والقطاع الصحي يسهم في تفاقم الوضع إذ إن هناك مبالغ ضخمة تضيع كل عام بسبب أوجه القصور في الإدارة والتخزين والمحاسبة والتوزيع. في غضون ذلك، تتضاعف الاحتياجات—حتى قبل ظهور فيروس كورونا، شهدت البلاد ارتفاعا في معدلات الإصابة بالملاريا وشلل الأطفال والسل المقاوم للأدوية.يؤدي التوزيع غير المتكافئ للمهن الصحية إلى تفاقم الأزمة. العديد من الأماكن—خاصة خارج طرابلس—بها فجوات كبيرة. هذه لها تأثير أكبر من السابق بسبب الصعوبات في السفر عبر البلاد. وهناك انفصال كبير بين السياسات—التي تُتخذ في العاصمة—واحتياجات العاملين في الخطوط الأمامية
بناء استراتيجية عملية مؤسسة على نقاط القوة
تحتاج المناطق المحلية إلى السيطرة بشكل أكبر على نظام الرعاية الصحية الخاص بها—وبعد ذلك مجالات الحوكمة الأخرى—وتحتاج إلى إيجاد طرق لتحديث نظام الرعاية الصحية لتلبية احتياجات سكانها. ولن يكون هذا سهلا، لكن هناك موارد وقدرات غير مستغلة يمكن الاستفادة منها إذا جرى تبني الاستراتيجية الصحيحة. وفي جميع الأحوال، ينبغي أن يطبق ذلك بصورة عملية للغاية وأن يجري البناء على نقاط القوة الموجودة في ليبيا؛
:وفي ذلك ينبغي تحقيق الآتي
التركيز في البداية على عدد صغير من المناطق التي تدار وفقا لأسس حوكمية جيدة نسبيا؛ •
تشجيع التنمية العضوية للمناطق المحلية من خلال إدارة بلدية واحدة أو أكثر من أجل ضمان الكتلة الحيوية الكافية من القدرات والاستفادة من كفاءات •
الحجم؛
إجراء تقييمات لإدارة الرعاية الصحية والمرافق العلاجية في المناطق المستهدفة (وذلك عن طريق استقدام شخص مؤهل من الخارج إن أمكن)؛ •
إنشاء مجلس استشاري من المتخصصين في الرعاية الصحية الدولية لتوجيه الجهود على أن يرتكز على المغتربين الليبيين؛ •
إنشاء منصة أو مؤسسة داخل ليبيا لإدارة الجهود، وتطوير الشراكات الخارجية، وتعزيز الاتصال الأفقي والتعاون عبر المناطق المحلية؛ •
بناء شراكات مع الجامعات والمستشفيات والمنظمات الصحية في الخارج لتوفير التعليم الطبي عن بعد الذي تشتد الحاجة إليه، والتدريب،والاستشارات •
والخدمات في الموقع من خلال برنامج سفر دولي محدد الهدف؛
تطوير نظام إدارة رعاية صحية أفضل يتمحور حول التعاون بين المناطق المحلية (باستخدام الوسائل التقنية قدر الإمكان)؛ •
عقد اجتماعات حول المناطق المستهدفة لتبادل المعرفة أفقيا وتوسيع المناطق المحلية المشاركة؛ •
تطوير قناة تمويل مخصص لتوسيع قدرات وبرامج المؤسسة •
إذا نجح هذا الجهد، فسوف ينتج عن ذلك وضوح الرؤية بالنسبة للسير إلى الأمام فيما يتعلق بكيفية تعزيز القطاعات الأخرى بصورة مماثلة. أي إنه سيمثل نموذجا ناجحا. وإن من شأنه أن يشجع الجهود التي تستهدف تنمية المناطق المحلية الأخرى. ويمكن لهذه المناطق الأخرى أن تتعاون فيما يتعلق بتحسين الحوكمة في جميع أنحاء البلاد.